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怎么判斷膀胱破裂

患者：男，37歲

病情描述:
怎么判斷膀胱破裂
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

膀胱破裂通常表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛、排尿困難、血尿等癥狀，可能由外傷、醫(yī)源性損傷、膀胱過(guò)度充盈或腫瘤等因素引起。

1、外傷：

外力撞擊或骨盆骨折可能導(dǎo)致膀胱破裂，常伴隨休克癥狀。需緊急手術(shù)修補(bǔ)，可使用頭孢曲松、甲硝唑等預(yù)防感染。

2、醫(yī)源性損傷：

膀胱鏡檢查或手術(shù)操作不當(dāng)可能造成穿孔，表現(xiàn)為操作后持續(xù)腹痛。需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用環(huán)丙沙星等抗生素。

3、膀胱過(guò)度充盈：

長(zhǎng)期尿潴留導(dǎo)致膀胱壁變薄破裂，多見(jiàn)于前列腺增生患者。需導(dǎo)尿減壓并治療原發(fā)病，可選用坦索羅辛改善排尿。

4、病理性破裂：

膀胱腫瘤或放射性膀胱炎可能引發(fā)自發(fā)性破裂，通常伴有長(zhǎng)期排尿異常。需手術(shù)切除病灶并進(jìn)行病理檢查。

懷疑膀胱破裂時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，避免體位劇烈變動(dòng)，盡快就醫(yī)進(jìn)行CT膀胱造影等檢查明確診斷。

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