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怎么判斷是宮頸息肉還是子宮內(nèi)膜息肉

患者:女,49歲

病情描述:
怎么判斷是宮頸息肉還是子宮內(nèi)膜息肉
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

宮頸息肉子宮內(nèi)膜息肉可通過發(fā)生部位、癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)檢查及病理活檢進(jìn)行區(qū)分。主要鑒別依據(jù)有病灶位置、出血模式、超聲特征、組織病理。

1. 病灶位置

宮頸息肉起源于宮頸管黏膜,婦科檢查時(shí)用窺陰器可直接觀察到;子宮內(nèi)膜息肉則位于宮腔內(nèi),需通過超聲或宮腔鏡才能發(fā)現(xiàn)。

2. 出血模式

宮頸息肉常表現(xiàn)為接觸性出血或經(jīng)間期點(diǎn)滴出血;子宮內(nèi)膜息肉多引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),部分患者會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。

3. 超聲特征

經(jīng)陰道超聲檢查中,宮頸息肉表現(xiàn)為宮頸管內(nèi)的強(qiáng)回聲團(tuán)塊;子宮內(nèi)膜息肉則顯示為宮腔內(nèi)高回聲病灶,常伴有內(nèi)膜增厚或形態(tài)異常。

4. 組織病理

確診需依靠病理檢查,宮頸息肉多為纖維血管性息肉;子宮內(nèi)膜息肉由內(nèi)膜腺體和間質(zhì)組成,可見厚壁血管及纖維化間質(zhì)。

建議出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)盡早就醫(yī),通過婦科檢查聯(lián)合超聲初步鑒別,最終確診需依賴宮腔鏡下活檢病理結(jié)果。

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