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月經(jīng)來(lái)了不走的原因

患者：女，65歲

病情描述:
月經(jīng)來(lái)了不走的原因
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)淋漓不盡可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

壓力過(guò)大或過(guò)度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。建議調(diào)整作息并補(bǔ)充鐵劑，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)導(dǎo)致經(jīng)量增多，常伴下腹墜脹?？赡芘c雌激素水平過(guò)高有關(guān)，可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊縮小肌瘤，嚴(yán)重時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素持續(xù)刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜局部增生，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血。宮腔鏡下息肉摘除是主要治療方式，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血異常

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)阻礙正常止血，需排查凝血四項(xiàng)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等止血藥物輔助。

經(jīng)期持續(xù)超過(guò)10天應(yīng)及時(shí)婦科檢查，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物幫助造血。

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