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支氣管肺炎不發(fā)燒怎么回事

患者:男,51歲

病情描述:
支氣管肺炎不發(fā)燒怎么回事
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管肺炎不發(fā)燒可能與免疫力低下、病原體毒力較弱、早期感染、非典型病原體感染等原因有關(guān),可通過抗感染治療、止咳化痰、氧療、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。

1、免疫力低下

老年或免疫功能缺陷患者可能因免疫應(yīng)答不足而不出現(xiàn)發(fā)熱,需監(jiān)測血氧飽和度并加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽、匹多莫德、脾氨肽等。

2、病原體毒力弱

部分病毒或支原體感染引起的支氣管肺炎癥狀較輕,表現(xiàn)為干咳伴胸片滲出影,可選用阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。

3、早期感染階段

發(fā)病初期可能僅表現(xiàn)為咳嗽咳痰而無發(fā)熱,需完善C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測,早期使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎等祛痰藥物干預(yù)。

4、非典型病原體

軍團(tuán)菌或衣原體感染常表現(xiàn)為低熱或無熱型肺炎,伴有肌肉酸痛和頭痛,確診需血清抗體檢測,治療首選喹諾酮類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

建議保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水超過1500毫升,若出現(xiàn)呼吸急促或血氧飽和度低于93%應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查胸部CT。

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