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羊水破了不宮縮的原因

患者:女,58歲

病情描述:
羊水破了不宮縮的原因
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

羊水破裂后未出現(xiàn)宮縮可能與宮頸條件不佳、胎位異常、子宮收縮乏力、胎盤功能異常等因素有關(guān),需結(jié)合具體原因采取催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜或剖宮產(chǎn)等干預(yù)措施。

1、宮頸條件不佳

宮頸成熟度不足可能導(dǎo)致宮縮延遲,表現(xiàn)為宮頸管未消退或擴(kuò)張困難。可通過陰道前列腺素制劑促宮頸成熟,常用藥物包括地諾前列酮栓、米索前列醇片等。

2、胎位異常

臀位或橫位等異常胎位可能影響宮縮啟動,常伴隨胎心監(jiān)護(hù)異常。需通過外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整胎位或直接選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、子宮收縮乏力

原發(fā)性宮縮乏力可能與激素水平失衡有關(guān),表現(xiàn)為宮縮頻率及強(qiáng)度不足。可靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮,配合使用鹽酸利托君抑制無效宮縮。

4、胎盤功能異常

胎盤早剝或前置胎盤可能導(dǎo)致子宮敏感性下降,常伴有陰道流血。需緊急評估胎兒狀況,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。

出現(xiàn)破水后應(yīng)立即平臥并抬高臀部,記錄破水時(shí)間及羊水性狀,避免劇烈活動,盡快就醫(yī)監(jiān)測胎心及宮縮情況。

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