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孕38周胎動(dòng)少了正常嗎

患者:女,56歲

病情描述:
孕38周胎動(dòng)少了正常嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕38周胎動(dòng)減少可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)。

1. 生理性減少

妊娠晚期胎兒活動(dòng)空間受限可能導(dǎo)致胎動(dòng)減少,建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)超過(guò)10次通常無(wú)礙。

2. 胎兒缺氧

可能與胎盤(pán)早剝、妊娠高血壓等因素有關(guān),通常伴隨胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)吸氧或提前終止妊娠。

3. 胎盤(pán)功能減退

常見(jiàn)于妊娠期糖尿病過(guò)期妊娠,可能表現(xiàn)為胎動(dòng)逐漸減弱。可通過(guò)超聲血流監(jiān)測(cè)評(píng)估,必要時(shí)使用地塞米松促胎肺成熟。

4. 臍帶因素

臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致急性胎動(dòng)減少,多伴有胎心變異減速。需緊急超聲檢查,嚴(yán)重者需剖宮產(chǎn)終止妊娠。

建議孕婦采取左側(cè)臥位,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分。

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