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孕婦有霉菌性陰炎會(huì)影響胎兒?jiǎn)?/h3>

患者:女,42歲

病情描述:
孕婦有霉菌性陰炎會(huì)影響胎兒?jiǎn)?
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

孕婦患霉菌性陰道炎通常不會(huì)直接影響胎兒發(fā)育,但可能增加早產(chǎn)或胎膜早破風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)治療。主要風(fēng)險(xiǎn)包括陰道環(huán)境異常、上行感染概率升高、分娩期新生兒鵝口瘡等。

1、陰道環(huán)境異常

妊娠期雌激素升高導(dǎo)致陰道糖原增加,白色念珠菌過度繁殖可能引起瘙癢、豆渣樣分泌物。建議孕婦每日用溫水清洗會(huì)陰,避免使用堿性洗劑,可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、制霉菌素陰道片、硝酸咪康唑栓。

2、上行感染風(fēng)險(xiǎn)

未控制的感染可能逆行至宮頸,誘發(fā)絨毛膜羊膜炎。孕婦出現(xiàn)排尿灼痛或分泌物異味時(shí),家長(zhǎng)需陪同就醫(yī),醫(yī)生可能開具對(duì)胎兒安全的氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片。

3、分娩期傳播

經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)新生兒可能感染口腔念珠菌病。孕晚期復(fù)發(fā)者建議剖宮產(chǎn)前完成治療,家長(zhǎng)需監(jiān)督用藥,可選擇硼酸溶液坐浴聯(lián)合克霉唑乳膏外用。

4、妊娠并發(fā)癥

嚴(yán)重感染可能刺激子宮收縮導(dǎo)致早產(chǎn)。孕婦需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎心,避免抓撓患處,治療期間補(bǔ)充乳桿菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。

孕期保持內(nèi)褲透氣干燥,減少精制糖攝入,發(fā)現(xiàn)分泌物異常時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)立即協(xié)助就醫(yī),所有抗真菌藥物均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

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