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智齒牙齦腫痛的時(shí)候能拔牙嗎

患者:男,64歲

病情描述:
智齒牙齦腫痛的時(shí)候能拔牙嗎
共1個(gè)回答
李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

智齒牙齦腫痛發(fā)作期間通常不建議立即拔牙。急性炎癥期拔牙可能增加感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),建議先控制炎癥后再評(píng)估拔牙時(shí)機(jī)。

1. 炎癥控制優(yōu)先

牙齦腫痛提示存在急性冠周炎或局部感染,此時(shí)拔牙可能導(dǎo)致細(xì)菌入血。需先使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素聯(lián)合氯己定含漱液控制感染。

2. 手術(shù)難度增加

炎癥會(huì)導(dǎo)致組織充血水腫,影響術(shù)野清晰度,可能增加術(shù)中出血量和鄰牙損傷概率。腫脹消退后更利于精準(zhǔn)操作。

3. 愈合周期延長(zhǎng)

炎癥狀態(tài)下拔牙創(chuàng)口愈合能力下降,可能繼發(fā)干槽癥。臨床數(shù)據(jù)顯示急性期拔牙后并發(fā)癥發(fā)生率較靜止期高出數(shù)倍。

4. 麻醉效果減弱

局部酸性環(huán)境會(huì)降低麻醉藥物效果,患者可能術(shù)中疼痛敏感。建議腫痛緩解后采用阿替卡因等長(zhǎng)效局麻藥實(shí)施拔除。

出現(xiàn)智齒腫痛時(shí)可暫時(shí)用冰敷緩解,避免辛辣刺激飲食,保持口腔清潔。建議消腫后3-5天至口腔外科就診評(píng)估拔牙指征。

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