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左腎輸尿管結(jié)石伴左腎積水怎么治療

患者:男,25歲

病情描述:
左腎輸尿管結(jié)石伴左腎積水怎么治療
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

左腎輸尿管結(jié)石伴左腎積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。該病癥通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、代謝異常、先天性尿路狹窄等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

2、體外沖擊波碎石

適用于10-20毫米的中等大小結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,需配合多飲水促進(jìn)碎石排出。

3、輸尿管鏡取石

針對輸尿管中下段結(jié)石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,可直接取出結(jié)石碎片,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于20毫米的腎盂結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或氣壓彈道碎石,需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。

治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲評估腎積水改善情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

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