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怎樣判斷病毒性感冒和細(xì)菌性感冒

患者：男，41歲

病情描述:
怎樣判斷病毒性感冒和細(xì)菌性感冒
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

病毒性感冒和細(xì)菌性感冒可通過癥狀特點(diǎn)、病程進(jìn)展、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療效果進(jìn)行區(qū)分，主要鑒別依據(jù)有發(fā)熱特點(diǎn)、伴隨癥狀、血常規(guī)結(jié)果、病原學(xué)檢測(cè)等。

1. 發(fā)熱特點(diǎn)

病毒性感冒多為中低熱，體溫波動(dòng)在38℃左右；細(xì)菌性感冒常突發(fā)高熱，體溫可超過39℃，且退熱藥物效果較差。

2. 伴隨癥狀

病毒性感冒多見流涕、咽癢、肌肉酸痛等全身癥狀；細(xì)菌性感冒更易出現(xiàn)化膿性扁桃體炎、濃黃痰、局部淋巴結(jié)腫痛等表現(xiàn)。

3. 血常規(guī)檢查

病毒性感冒白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱停?a href="http://www.international-tax-support.com/k/n2kqpax9kxfmiw8.html" target="_blank">淋巴細(xì)胞比例升高；細(xì)菌性感冒白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯增高，C反應(yīng)蛋白數(shù)值顯著上升。

4. 病原學(xué)檢測(cè)

病毒抗原檢測(cè)或核酸PCR可明確流感病毒等病原體；細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)?zāi)艽_定致病菌種類，指導(dǎo)抗生素選擇。

建議出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性分泌物等細(xì)菌感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素。日常注意觀察癥狀變化規(guī)律，通過血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查輔助判斷。

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