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右腿麻木是什么病的前兆怎么治療

患者：男，60歲

病情描述:
右腿麻木是什么病的前兆怎么治療

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

右腿麻木可能是腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、多發(fā)性硬化等疾病的前兆，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致右腿麻木，常伴隨腰痛和下肢放射痛。治療包括臥床休息、腰椎牽引，藥物可選甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。

2、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體麻木。需嚴(yán)格控制血糖，藥物常用硫辛酸注射液、依帕司他片、加巴噴丁膠囊。

3、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致下肢缺血可能引發(fā)麻木感，伴隨間歇性跛行。治療包括擴(kuò)血管藥物如貝前列素鈉片、西洛他唑片，嚴(yán)重者需血管介入手術(shù)。

4、多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變可能引起單側(cè)肢體麻木，常伴有視力障礙。需使用免疫調(diào)節(jié)劑如醋酸格拉替雷注射液、干擾素β-1a注射液等治療。

建議避免久坐久站，注意下肢保暖，均衡攝入B族維生素，若麻木持續(xù)加重或伴隨肌力下降需及時(shí)就醫(yī)排查病因。

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說話口齒不清是怎么回事

在討論說話口齒不清的原因的時(shí)候，首先要區(qū)分是什么樣的人群出現(xiàn)了口齒不清，是突然發(fā)生的，還是一直就有的。首先來(lái)看兒童和青少年時(shí)期。對(duì)于兒童時(shí)期的說話口齒不清，通常是有以下三方面的原因：第一個(gè)，正常學(xué)習(xí)習(xí)慣的問題，有些孩子可能跟老人生活在一起，老人會(huì)有明顯的方言和地方化的表達(dá)，孩子在學(xué)習(xí)的過程中，往往會(huì)跟著老人進(jìn)行學(xué)習(xí)，有些音發(fā)不清楚、說不清楚，這種只要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，通過一定的糾正、教學(xué)，孩子逐漸掌握了正確的發(fā)音的習(xí)慣，說話就清楚了。第二種可能的原因是發(fā)音結(jié)構(gòu)，也就是解剖的結(jié)構(gòu)，發(fā)音的器官存在一定程度的缺陷和問題。最常見的比如先天性腭裂的患者，因?yàn)殡窳训拇嬖谡f話的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生過高的鼻音、鼻漏氣，這種情況下是說不清楚的。還有一些孩子有舌系帶過短的問題，舌尖的運(yùn)動(dòng)受到系帶的牽拉，存在一定的限制。舌尖運(yùn)動(dòng)受到限制，有些唇齒音、卷舌音就說不清楚，像這類解剖結(jié)構(gòu)造成的說話口齒不清，一般是要通過外科手術(shù)的方式，恢復(fù)正常發(fā)音器官的解剖結(jié)構(gòu)，只有正常的解剖結(jié)構(gòu)得到恢復(fù)了，說話發(fā)音才能得到改善。同時(shí)要在解剖結(jié)構(gòu)改善以后，還要經(jīng)過專業(yè)的語(yǔ)音訓(xùn)練，才能恢復(fù)正常的發(fā)音功能。第三種情況，一些全身系統(tǒng)性疾病，可能會(huì)影響到口齒和說話。比如有些先天性發(fā)育不足，甚至先天性智力障礙的患兒說話不清楚，是因?yàn)橹袠行缘脑蛟斐傻?，單純靠局部的治療，靠日常的教育、教學(xué)是很難實(shí)現(xiàn)糾正的。這是兒童和青少年時(shí)期口齒不清的常見的原因和解決方法。對(duì)老年人，尤其是年齡比較大的人群，如果突然發(fā)生了口齒不清，一定要警惕是不是有腦中風(fēng)發(fā)生的原因。腦中風(fēng)或者是腦出血、腦梗塞影響到發(fā)音的語(yǔ)言中樞，會(huì)導(dǎo)致口齒不清的情況發(fā)生。如果出現(xiàn)這方面的跡象，及時(shí)的要去醫(yī)院做神經(jīng)內(nèi)科的檢查，排除相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)腦血管病變的可能，這是對(duì)于老年人來(lái)講，應(yīng)該十分重視和注意的一點(diǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:52

111123次收聽 2021-07-09

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