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孕38周宮縮頻繁輕微腹痛怎么回事

患者：女，46歲

病情描述:
孕38周宮縮頻繁輕微腹痛怎么回事

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕38周宮縮頻繁伴輕微腹痛可能由生理性宮縮、假性臨產(chǎn)、先兆臨產(chǎn)、胎盤異常等原因引起，需結(jié)合宮縮規(guī)律性及伴隨癥狀判斷。

1、生理性宮縮：

妊娠晚期子宮敏感度增高，可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮（Braxton-Hicks收縮），表現(xiàn)為短暫輕微腹痛，無宮頸管縮短或擴(kuò)張，可通過左側(cè)臥位、補(bǔ)液緩解。

2、假性臨產(chǎn)：

孕激素水平波動可能導(dǎo)致宮縮頻率增加，腹痛強(qiáng)度弱且間隔時(shí)間不規(guī)則，改變體位或休息后減輕，建議記錄宮縮間隔時(shí)間。

3、先兆臨產(chǎn)：

宮頸成熟過程中可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮（10分鐘內(nèi)≥2次），伴宮頸管消退或胎頭下降，需通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況，必要時(shí)使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君。

4、胎盤異常：

胎盤早剝或前置胎盤可能引發(fā)異常宮縮，腹痛持續(xù)加重且伴陰道出血，需急診超聲檢查，確診后需立即終止妊娠。

建議立即就醫(yī)評估宮縮性質(zhì)，避免劇烈活動，監(jiān)測胎動變化，出現(xiàn)破水、出血或腹痛加劇時(shí)需急診處理。

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