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孕酮不升反而降怎么回事

患者：女，40歲

病情描述:
孕酮不升反而降怎么回事

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕酮水平不升反降可能由黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、藥物影響、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，需通過(guò)補(bǔ)充孕酮、調(diào)整治療方案、監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育等方式干預(yù)。

1、黃體功能不足

黃體分泌孕酮不足可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)，表現(xiàn)為陰道出血伴下腹墜痛?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物補(bǔ)充孕酮。

2、胚胎發(fā)育異常

胚胎染色體異?；蛲Ｓ龝r(shí)，絨毛活性下降導(dǎo)致孕酮降低，常伴隨妊娠反應(yīng)消失。需通過(guò)超聲和血HCG監(jiān)測(cè)胚胎情況，必要時(shí)終止妊娠。

3、藥物影響

錯(cuò)誤使用米非司酮等抗孕激素藥物，或過(guò)量服用活血化瘀中藥可能導(dǎo)致孕酮下降。應(yīng)立即停用可疑藥物并復(fù)查孕酮水平。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病會(huì)影響卵巢功能，導(dǎo)致孕酮分泌不足。需治療原發(fā)病并配合黃體酮膠囊、微?；型人幬镏С?。

建議孕婦保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每周復(fù)查孕酮及超聲，若出現(xiàn)腹痛加重或出血量增多需立即就醫(yī)。

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