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怎樣判斷用不用打破傷風

患者:男,46歲

病情描述:
怎樣判斷用不用打破傷風
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

是否需要打破傷風疫苗主要依據(jù)傷口污染程度和免疫接種史,破傷風風險評估需綜合傷口類型、受傷環(huán)境、既往疫苗接種情況等因素。

1、傷口類型:

清潔表淺傷口無須接種,被泥土或糞便污染的深穿刺傷需立即接種。鐵銹并非破傷風桿菌唯一載體,關(guān)鍵看污染物是否含厭氧菌。

2、免疫接種史:

全程接種破傷風疫苗且加強針在5年內(nèi)者無須再接種;超過10年未加強或接種史不明者,任何污染傷口均需接種疫苗及免疫球蛋白。

3、受傷環(huán)境:

農(nóng)田、養(yǎng)殖場等高風險場所受傷,即使小傷口也建議接種;室內(nèi)清潔環(huán)境輕微劃傷通常無須處理。動物咬傷需額外評估狂犬病風險。

4、特殊人群:

糖尿病患者、燒傷患者等免疫力低下人群,建議放寬接種指征。孕婦可安全接種不含活疫苗的破傷風類毒素。

受傷后及時用生理鹽水沖洗傷口,避免使用面粉、煙絲等土方止血,24小時內(nèi)到急診外科進行專業(yè)評估。保持疫苗接種記錄有助于快速判斷。

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