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右室心肌梗死怎么治療

患者:女,54歲

病情描述:
右室心肌梗死怎么治療
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

右室心肌梗死可通過藥物溶栓、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、抗凝治療、對癥支持等方式治療。右室心肌梗死通常由冠狀動脈右支閉塞、低血壓狀態(tài)、右心室負荷過重、心肌氧供需失衡等原因引起。

1、藥物溶栓

早期使用尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶等溶栓藥物溶解血栓,恢復冠狀動脈血流,適用于發(fā)病12小時內(nèi)無介入治療條件的患者。

2、介入治療

急診行經(jīng)皮冠狀動脈介入術開通閉塞血管,必要時植入支架,是恢復心肌灌注的首選方法,需在發(fā)病24小時內(nèi)完成。

3、抗凝治療

使用肝素、低分子肝素、華法林等抗凝藥物防止血栓擴展和新血栓形成,需監(jiān)測凝血功能調整劑量。

4、對癥支持

針對右心衰竭給予補液擴容,使用多巴酚丁胺等正性肌力藥物維持血壓,必要時進行機械通氣支持。

患者需絕對臥床休息,持續(xù)心電監(jiān)護,限制鈉鹽攝入,康復期在醫(yī)生指導下逐步進行心臟康復訓練。

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