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著床出血量大是懷孕了嗎

患者:女,45歲

病情描述:
著床出血量大是懷孕了嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

著床出血量大通常不是懷孕的典型表現(xiàn),可能由黃體功能不足、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕等原因引起,需結(jié)合血HCG檢測及超聲檢查明確診斷。

1. 黃體功能不足

孕早期黃體酮分泌不足可能導(dǎo)致異常出血,表現(xiàn)為出血量多于點(diǎn)滴狀著床出血。建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫,必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。

2. 先兆流產(chǎn)

妊娠12周內(nèi)出現(xiàn)鮮紅色出血伴腹痛,可能與胚胎染色體異?;蚰阁w免疫因素有關(guān)。需臥床休息并使用黃體酮注射液、烯丙雌醇片等保胎治療。

3. 宮頸病變

宮頸息肉、宮頸炎等疾病在妊娠后更易接觸性出血。通過陰道鏡檢查可鑒別,孕期可行保守治療如宮頸電環(huán)切除術(shù)。

4. 宮外孕

輸卵管妊娠破裂時(shí)會出現(xiàn)突發(fā)性大量出血伴休克,血HCG上升緩慢。需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或注射甲氨蝶呤。

出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,記錄出血量和顏色變化,48小時(shí)內(nèi)完成婦科超聲和孕酮水平檢測以明確病因。

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