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小孩嘔吐拉肚子發(fā)燒是怎么回事

患者：男，27歲

病情描述:
小孩嘔吐拉肚子發(fā)燒是怎么回事
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葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

兒童嘔吐腹瀉伴發(fā)熱可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、輪狀病毒腸炎等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、抗感染治療、腸道菌群調(diào)節(jié)、對(duì)癥退熱等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴嘔吐。建議家長(zhǎng)暫停輔食喂養(yǎng)，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。

2、病毒感染

諾如病毒或腺病毒感染可能導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)腫大，通常伴隨水樣便和低熱。家長(zhǎng)需做好患兒隔離消毒，維持電解質(zhì)平衡，必要時(shí)使用干擾素α2b噴霧劑、利巴韋林顆粒、布洛芬混懸液。

3、細(xì)菌感染

沙門氏菌或大腸桿菌感染常見于夏季，癥狀包括黏液膿血便和高熱。需及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行大便培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、對(duì)乙酰氨基酚栓等治療。

4、輪狀病毒腸炎

秋冬季高發(fā)的輪狀病毒感染可導(dǎo)致蛋花湯樣便和反復(fù)嘔吐，易引發(fā)脫水。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒出入量，口服輪狀病毒疫苗預(yù)防，急性期可使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、鋅制劑等。

保持患兒臀部清潔干燥，發(fā)熱期間給予米湯等流質(zhì)飲食，出現(xiàn)精神萎靡或尿量減少須立即就醫(yī)。

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