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心臟間隔缺損嚴(yán)重嗎

患者：女，62歲

病情描述:
心臟間隔缺損嚴(yán)重嗎
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟間隔缺損多數(shù)情況下屬于輕度先天性心臟病，實際嚴(yán)重程度與缺損大小、位置及并發(fā)癥有關(guān)，主要影響因素有缺損直徑、肺動脈壓力、合并畸形、年齡因素。

1、缺損直徑：

小型缺損可能無癥狀或僅輕微活動后氣促，部分可自然閉合；中型缺損易導(dǎo)致肺部充血和生長遲緩；大型缺損需警惕心力衰竭。

2、肺動脈壓力：

長期左向右分流可能引發(fā)肺動脈高壓，當(dāng)出現(xiàn)右向左分流時提示病情進(jìn)入艾森曼格綜合征階段，此時手術(shù)機會喪失。

3、合并畸形：

合并動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄等復(fù)雜畸形時，血流動力學(xué)紊亂更顯著，需早期手術(shù)干預(yù)。

4、年齡因素：

嬰幼兒期大型缺損易反復(fù)呼吸道感染，學(xué)齡期未治療者可能出現(xiàn)活動耐力下降，成年后未經(jīng)治療者心力衰竭風(fēng)險顯著增加。

建議定期心超監(jiān)測，避免劇烈運動，出現(xiàn)口唇青紫或咯血等癥狀需立即就醫(yī)，部分患者需限制鈉鹽攝入。

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