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心衰能引起腹脹惡心嗎

患者：女，33歲

病情描述:
心衰能引起腹脹惡心嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心力衰竭可能引起腹脹惡心，常見(jiàn)于右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí)，伴隨癥狀還可能包括下肢水腫、頸靜脈怒張等。

1. 體循環(huán)淤血

右心衰竭時(shí)血液回流受阻，胃腸道及肝臟淤血可能導(dǎo)致腹脹惡心，可通過(guò)利尿劑減輕淤血癥狀，常用藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米。

2. 胃腸道水腫

靜脈壓升高引發(fā)腸壁水腫影響消化功能，建議低鹽飲食并抬高床頭減輕癥狀，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注白蛋白改善膠體滲透壓。

3. 肝淤血腫大

肝臟充血腫大壓迫胃部引發(fā)惡心，超聲檢查可確診，治療需控制心衰原發(fā)病，必要時(shí)使用地高辛、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等強(qiáng)心藥物。

4. 藥物副作用

部分治療心衰的藥物如地高辛可能導(dǎo)致消化道反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整劑量，替代藥物可選擇β受體阻滯劑或ARNI類藥物。

心衰患者出現(xiàn)持續(xù)腹脹惡心應(yīng)及時(shí)復(fù)查心電圖和BNP指標(biāo)，日常需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入并每日監(jiān)測(cè)體重變化。

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