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心梗前血壓和心率的變化是什么

患者:女,50歲

病情描述:
心梗前血壓和心率的變化是什么
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心梗前血壓和心率的變化主要表現(xiàn)為血壓波動性升高或降低、心率加快或心律不齊,常見于冠狀動脈供血不足引發(fā)的代償反應(yīng)。

1、血壓升高

心肌缺血刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增加,引起收縮壓短暫升高。需監(jiān)測血壓變化,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、美托洛爾、硝苯地平等藥物緩解癥狀。

2、血壓降低

大面積心肌缺血導(dǎo)致心輸出量驟減時,可能出現(xiàn)血壓下降。這種情況需緊急就醫(yī),可能與心肌壞死、心源性休克有關(guān),需靜脈補(bǔ)液或使用多巴胺等升壓藥物。

3、心率加快

機(jī)體通過加快心率代償心肌供氧不足,常伴隨心悸、胸悶。可遵醫(yī)囑使用阿替洛爾、地爾硫卓、伊伐布雷定等控制心率,同時需排查是否存在心律失常。

4、心律不齊

缺血心肌電活動不穩(wěn)定易引發(fā)室性早搏、房顫等,表現(xiàn)為脈搏不規(guī)則。需心電圖確診,可能使用胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等抗心律失常藥物。

出現(xiàn)異常血壓心率變化時需立即靜臥休息,避免情緒激動,盡快呼叫急救。日常應(yīng)控制高血壓、高血脂等危險因素,定期進(jìn)行心血管健康評估。

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