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心包積液怎么分級(jí)

患者：女，64歲

病情描述:
心包積液怎么分級(jí)
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心包積液通常根據(jù)積液量分為少量、中量、大量和極大量四級(jí)，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要與臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)及血流動(dòng)力學(xué)影響有關(guān)。

1、少量積液

積液量少于50毫升，超聲心動(dòng)圖顯示心包腔無(wú)回聲區(qū)寬度小于5毫米，通常無(wú)明顯癥狀，多由病毒感染或輕微外傷引起。

2、中量積液

積液量50-200毫升，心包腔無(wú)回聲區(qū)寬度5-10毫米，可能出現(xiàn)胸悶或輕度呼吸困難，常見(jiàn)于結(jié)核性心包炎或自身免疫性疾病。

3、大量積液

積液量200-500毫升，無(wú)回聲區(qū)寬度10-20毫米，典型表現(xiàn)為頸靜脈怒張和奇脈，需警惕惡性腫瘤或尿毒癥等病因。

4、極大量積液

積液量超過(guò)500毫升，無(wú)回聲區(qū)寬度大于20毫米，可導(dǎo)致心包填塞，需緊急心包穿刺引流，常見(jiàn)于細(xì)菌性心包炎或心臟術(shù)后并發(fā)癥。

出現(xiàn)活動(dòng)后氣促或端坐呼吸時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)并控制鈉鹽攝入，定期復(fù)查超聲評(píng)估積液變化。

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