血清同型半胱氨酸升高可能由遺傳因素、維生素缺乏、慢性疾病及不良生活習(xí)慣等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)素、治療原發(fā)病及改善生活方式等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
甲基四氫葉酸還原酶基因突變導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝障礙。建議通過基因檢測確診,遵醫(yī)囑補充活性葉酸、維生素B12及甜菜堿等甲基供體。
2、維生素缺乏
維生素B6、B12或葉酸攝入不足會影響同型半胱氨酸代謝。需增加動物肝臟、深綠色蔬菜及全谷物攝入,必要時遵醫(yī)囑服用復(fù)合B族維生素片劑、葉酸片或甲鈷胺制劑。
3、慢性疾病
可能與腎功能不全、甲狀腺功能減退等疾病有關(guān),常伴隨水腫或乏力等癥狀。需治療原發(fā)病,控制血壓血糖,遵醫(yī)囑使用瑞舒伐他汀或阿托伐他汀等藥物。
4、不良習(xí)慣
長期吸煙、酗酒或高脂飲食會抑制代謝酶活性。須戒煙限酒,每日進行快走或游泳等有氧運動,減少紅肉及加工食品攝入。
建議每3-6個月復(fù)查指標,合并高血壓或心血管疾病者需監(jiān)測頸動脈超聲,日??蛇m量食用菠菜、三文魚、鷹嘴豆及獼猴桃等富含葉酸食物。