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血管炎早期癥狀有哪些用什么藥

患者：女，53歲

病情描述:
血管炎早期癥狀有哪些用什么藥
共1個(gè)回答
張海洲 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心外科

血管炎早期癥狀主要包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱乏力、神經(jīng)麻木等，可遵醫(yī)囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等藥物控制炎癥反應(yīng)。

1、皮膚紫癜

毛細(xì)血管炎典型表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性紫紅色皮疹，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，配合維生素C改善血管通透性。

2、關(guān)節(jié)疼痛

約半數(shù)患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)/踝關(guān)節(jié)腫痛，與滑膜血管炎癥相關(guān)。建議限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用環(huán)磷酰胺沖擊治療，聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解癥狀。

3、發(fā)熱乏力

系統(tǒng)性血管炎常見(jiàn)低熱伴疲倦，由炎性因子釋放導(dǎo)致。需監(jiān)測(cè)體溫變化，甲氨蝶呤可作為基礎(chǔ)免疫抑制劑，配合補(bǔ)鐵制劑糾正貧血癥狀。

4、神經(jīng)麻木

周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為手足刺痛感，與血管閉塞致神經(jīng)缺血有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺，重癥需聯(lián)合硫唑嘌呤控制血管壁炎癥進(jìn)展。

血管炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意肢體保暖，定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白指標(biāo)。所有藥物均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。

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