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雙肺多發(fā)實性小結(jié)節(jié)是什么

患者:男,51歲

病情描述:
雙肺多發(fā)實性小結(jié)節(jié)是什么
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

雙肺多發(fā)實性小結(jié)節(jié)可能是良性病變、感染性病灶、早期腫瘤或轉(zhuǎn)移性病灶。常見原因包括陳舊性炎癥、結(jié)核感染、塵肺病、肺癌等,需結(jié)合影像特征和臨床評估進一步鑒別。

1. 陳舊性炎癥:

既往肺部感染遺留的纖維瘢痕,通常無需治療,定期隨訪即可。表現(xiàn)為邊界清晰、鈣化的小結(jié)節(jié)。

2. 結(jié)核感染:

結(jié)核分枝桿菌感染后形成的肉芽腫,可能伴隨低熱、盜汗。需抗結(jié)核治療,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

3. 塵肺病

長期粉塵接觸導(dǎo)致的肺組織纖維化,常見于礦工等職業(yè)暴露人群。需脫離粉塵環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸等抗氧化劑。

4. 腫瘤性病變:

原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤可能表現(xiàn)為多發(fā)實性結(jié)節(jié),通常伴隨增長趨勢。需穿刺活檢明確性質(zhì),可能需手術(shù)或靶向治療。

建議戒煙并避免空氣污染,每3-6個月復(fù)查胸部CT動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化,若出現(xiàn)增大、毛刺征等惡性特征應(yīng)及時胸外科就診。

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