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濕疹為什么越抓越癢

患者:女,45歲

病情描述:
濕疹為什么越抓越癢
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

濕疹越抓越癢可能與皮膚屏障受損、炎癥反應(yīng)加劇、神經(jīng)敏感度升高、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。抓撓會(huì)破壞皮膚表層,刺激炎癥介質(zhì)釋放,形成惡性循環(huán)。

1. 皮膚屏障受損

抓撓導(dǎo)致角質(zhì)層脫落,水分流失加劇干燥,皮膚防御功能下降。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,避免過度清潔。

2. 炎癥反應(yīng)加劇

機(jī)械刺激促使組胺、白三烯等炎癥因子釋放,引發(fā)更強(qiáng)烈瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。

3. 神經(jīng)敏感度升高

反復(fù)抓撓使皮膚神經(jīng)末梢敏感性增強(qiáng),形成癢覺過敏。冷敷可暫時(shí)緩解,口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥能降低神經(jīng)興奮性。

4. 繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

破損皮膚易感染金黃色葡萄球菌等微生物,加重炎癥。出現(xiàn)滲液化膿時(shí)需就醫(yī),可能需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。

穿著純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過37℃,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行紫外線光療等物理治療。

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