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凝血四項(xiàng)不正常嚴(yán)重嗎

患者：男，33歲

病情描述:
凝血四項(xiàng)不正常嚴(yán)重嗎
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

凝血四項(xiàng)不正常多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但需結(jié)合具體指標(biāo)異常程度和病因判斷。異?？赡苡删S生素K缺乏、藥物影響、肝功能異常、凝血因子缺乏等因素引起。

1、維生素K缺乏

長(zhǎng)期飲食不均衡或脂肪吸收障礙可能導(dǎo)致維生素K缺乏，影響凝血因子合成?？赏ㄟ^(guò)增加綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物補(bǔ)充，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素K注射液。

2、藥物影響

華法林等抗凝藥物會(huì)干擾凝血功能，通常表現(xiàn)為PT延長(zhǎng)。需定期監(jiān)測(cè)INR值，醫(yī)生可能調(diào)整藥物劑量或換用達(dá)比加群酯等新型抗凝藥。

3、肝功能異常

肝硬化等肝病會(huì)導(dǎo)致凝血因子合成不足，多伴有INR升高和血小板減少。需治療原發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)可輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物。

4、凝血因子缺乏

血友病等遺傳性疾病會(huì)出現(xiàn)特定凝血因子缺陷，表現(xiàn)為APTT顯著延長(zhǎng)。確診后需規(guī)律輸注凝血因子濃縮制劑，避免創(chuàng)傷性操作。

發(fā)現(xiàn)凝血異常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期復(fù)查指標(biāo)。若伴隨出血傾向或指標(biāo)嚴(yán)重偏離正常值，須立即血液科就診。

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