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內(nèi)痔瘡和外痔瘡怎么分別

患者：女，64歲

病情描述:
內(nèi)痔瘡和外痔瘡怎么分別
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

內(nèi)痔和外痔可通過發(fā)生部位、癥狀表現(xiàn)、檢查方式及治療原則進(jìn)行區(qū)分。主要區(qū)別有痔核位置、疼痛程度、出血特點(diǎn)及肛門外觀變化。

1、發(fā)生部位

內(nèi)痔位于齒狀線以上直腸黏膜下，外痔位于齒狀線以下肛管皮下，混合痔則跨越齒狀線。內(nèi)痔表面覆蓋黏膜，外痔表面為皮膚組織。

2、癥狀表現(xiàn)

內(nèi)痔以無(wú)痛性便血和脫出為主，外痔常伴肛門疼痛和異物感。內(nèi)痔出血呈鮮紅色滴落狀，外痔多形成血栓時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛。

3、檢查方式

內(nèi)痔需肛門鏡觀察直腸黏膜，外痔通過視診即可發(fā)現(xiàn)肛周皮贅。直腸指診可判斷內(nèi)痔脫垂程度，外痔可直接觸及皮下硬結(jié)。

4、治療原則

內(nèi)痔早期采用硬化劑注射，外痔以局部用藥為主。嚴(yán)重內(nèi)痔需套扎或手術(shù)切除，血栓性外痔需切開取栓。

保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站，適量增加膳食纖維攝入有助于預(yù)防痔瘡發(fā)作。出現(xiàn)持續(xù)便血或肛門腫物脫出應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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