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頻發(fā)室性早搏嚴(yán)重會(huì)怎樣

患者：女，63歲

病情描述:
頻發(fā)室性早搏嚴(yán)重會(huì)怎樣
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

頻發(fā)室性早搏嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死，主要風(fēng)險(xiǎn)包括心肌缺血加重、心功能下降、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)。

1、心肌缺血加重

頻發(fā)室早增加心臟耗氧量，可能誘發(fā)或加重冠心病患者的心絞痛癥狀，需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估缺血程度，必要時(shí)行冠脈造影檢查。

2、心功能下降

長(zhǎng)期頻發(fā)室早可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和射血分?jǐn)?shù)降低，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫，可通過(guò)超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)心功能變化。

3、室性心動(dòng)過(guò)速

頻發(fā)多源性室早易惡化為持續(xù)性室速，出現(xiàn)心悸暈厥，需考慮射頻消融治療，藥物可選擇胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥。

4、心室顫動(dòng)

RonT型室早可能觸發(fā)室顫導(dǎo)致猝死，高?；颊咝柚踩隝CD，緊急處理包括電除顫和靜脈注射利多卡因。

建議限制咖啡因攝入并保持規(guī)律作息，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)暈厥或胸痛立即急診就醫(yī)。

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