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貧血會(huì)持續(xù)頭暈嗎

患者：女，50歲

病情描述:
貧血會(huì)持續(xù)頭暈嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

貧血可能引起持續(xù)頭暈，常見于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等類型，頭暈程度與貧血嚴(yán)重程度相關(guān)。

1. 缺鐵性貧血

鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，典型表現(xiàn)為頭暈、乏力、面色蒼白?？勺襻t(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等鐵劑，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。

2. 巨幼細(xì)胞性貧血

葉酸或維生素B12缺乏影響紅細(xì)胞成熟，除頭暈外可能出現(xiàn)手腳麻木。治療需肌注維生素B12或口服葉酸片，日常多吃深綠葉菜、蛋類、乳制品。

3. 慢性病貧血

炎癥性疾病抑制骨髓造血功能，頭暈多伴隨原發(fā)病癥狀。需控制感染或慢性炎癥，必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

4. 溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞加速導(dǎo)致缺氧，突發(fā)頭暈伴黃疸、醬油色尿。需針對(duì)病因使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，嚴(yán)重者需輸血或脾切除治療。

長(zhǎng)期頭暈患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，避免突然體位改變，頭暈發(fā)作時(shí)立即坐下防止跌倒，重度貧血需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要輸血治療。

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