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青霉素導(dǎo)致過敏性休克怎么辦

患者:女,50歲

病情描述:
青霉素導(dǎo)致過敏性休克怎么辦
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

青霉素導(dǎo)致過敏性休克需立即停用藥物并采取急救措施,可通過腎上腺素注射、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、補液治療等方式處理。該反應(yīng)通常由IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng)引發(fā),與個體免疫異常、藥物劑量、給藥速度、既往過敏史等因素相關(guān)。

1、腎上腺素注射

立即肌注腎上腺素是搶救關(guān)鍵,可收縮血管緩解喉頭水腫,同時需監(jiān)測血壓和心率變化。臨床常用鹽酸腎上腺素注射液,嚴重者需重復(fù)給藥。

2、抗組胺藥物

苯海拉明注射液或氯雷他定可阻斷組胺受體,減輕皮膚瘙癢蕁麻疹癥狀。需注意此類藥物可能引起嗜睡等副作用。

3、糖皮質(zhì)激素

地塞米松磷酸鈉注射液或氫化可的松可抑制免疫反應(yīng),預(yù)防遲發(fā)型過敏癥狀。大劑量使用時需警惕血糖升高風險。

4、補液治療

快速靜脈輸注生理鹽水維持有效循環(huán)血量,對伴有低血壓者可能需要多巴胺等血管活性藥物支持。

既往有藥物過敏史者就醫(yī)時應(yīng)主動告知醫(yī)生,使用青霉素前必須進行皮試,治療期間避免劇烈運動并保持充足休息。

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