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腦靜脈竇血栓是怎么回事

患者:女,57歲

病情描述:
腦靜脈竇血栓是怎么回事
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腦靜脈竇血栓可能由遺傳性凝血異常、脫水、感染、口服避孕藥等原因引起,可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、對(duì)癥支持等方式治療。

1、遺傳性凝血異常

部分患者存在蛋白C或蛋白S缺乏等遺傳問題,可能表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、視物模糊,需檢測(cè)凝血功能,可遵醫(yī)囑使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物。

2、脫水狀態(tài)

長時(shí)間飲水不足或腹瀉導(dǎo)致血液濃縮,可能伴隨嗜睡、眼球充血,建議每日飲水超過1500毫升,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。

3、顱內(nèi)感染

中耳炎或鼻竇炎擴(kuò)散可能引發(fā)靜脈竇炎癥,常伴發(fā)熱、頸部僵硬,需進(jìn)行腰椎穿刺檢查,可使用頭孢曲松、萬古霉素、甲硝唑等抗生素。

4、激素因素

雌激素類藥物會(huì)升高凝血因子濃度,多見于產(chǎn)后或避孕藥使用者,可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作,需停用相關(guān)藥物并監(jiān)測(cè)D-二聚體水平。

急性期需絕對(duì)臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,日常需避免高鹽高脂飲食,定期復(fù)查凝血功能和頭顱影像學(xué)檢查。

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