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雙側(cè)股骨頭壞死的病癥

患者:男,36歲

病情描述:
雙側(cè)股骨頭壞死的病癥
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

雙側(cè)股骨頭壞死可能由長期酗酒、激素使用、髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過藥物保守治療、髓芯減壓術(shù)、截骨術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式干預(yù)。

1、長期酗酒:

酒精代謝產(chǎn)物導(dǎo)致脂肪栓塞和骨細胞凋亡,早期表現(xiàn)為髖部隱痛,需戒酒并補充鈣劑維生素D,藥物可選阿侖膦酸鈉、骨化三醇、仙靈骨葆膠囊。

2、激素使用:

糖皮質(zhì)激素抑制成骨細胞活性,進展期出現(xiàn)跛行和活動受限,應(yīng)逐步減停激素,配合脈沖電磁場治療,藥物可用特立帕肽、伊班膦酸鈉、通絡(luò)生骨膠囊。

3、髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷:

股骨頸骨折后血供破壞導(dǎo)致壞死,表現(xiàn)為夜間靜息痛,需避免負重行走,手術(shù)可選擇帶血管蒂腓骨移植或鉭棒植入。

4、血液系統(tǒng)疾?。?/h3>

鐮狀細胞貧血等引發(fā)血管閉塞,終末期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需治療原發(fā)病,晚期建議行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常需控制體重避免關(guān)節(jié)負荷,疼痛期可嘗試冷敷理療,膳食增加乳制品和深海魚類攝入,但所有治療均需在骨科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

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