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如何判斷精子的質(zhì)量

患者：男，58歲

病情描述:
如何判斷精子的質(zhì)量
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

判斷精子質(zhì)量主要通過(guò)精液分析檢查，包括精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)，常見(jiàn)方法有精液常規(guī)檢查、精子DNA碎片檢測(cè)、精漿生化分析等。

1、精液常規(guī)

通過(guò)顯微鏡觀察精液量、液化時(shí)間、精子濃度、總精子數(shù)、前向運(yùn)動(dòng)精子比例等基礎(chǔ)指標(biāo)，需禁欲2-7天后采集樣本送檢。

2、精子形態(tài)

采用嚴(yán)格形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估正常形態(tài)精子比例，低于4%可能影響生育能力，需特殊染色后在顯微鏡下觀察。

3、精子功能

包括頂體反應(yīng)試驗(yàn)、精子穿透試驗(yàn)等，檢測(cè)精子與卵子結(jié)合的能力，適用于常規(guī)檢查正常但仍未懷孕的情況。

4、DNA檢測(cè)

精子DNA碎片指數(shù)超過(guò)30%可能降低妊娠概率，可通過(guò)染色質(zhì)擴(kuò)散試驗(yàn)等方法評(píng)估遺傳物質(zhì)完整性。

建議備孕男性避免高溫環(huán)境、戒煙限酒，適當(dāng)補(bǔ)充鋅和維生素E，若檢查結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診。

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