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橋本氏病該如何治療

患者：男，62歲

病情描述:
橋本氏病該如何治療
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

橋本氏病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、激素替代治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病主要由自身免疫異常、遺傳因素、碘攝入異常、環(huán)境因素等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少高碘食物攝入如海帶紫菜，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素補(bǔ)充，避免過度勞累和精神壓力。日常需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

2、藥物治療

甲狀腺功能減退階段需使用左甲狀腺素鈉片，甲狀腺腫大明顯者可短期使用潑尼松片，伴發(fā)炎癥時(shí)可用硒酵母片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

3、激素替代治療

對(duì)于持續(xù)甲減患者需長期服用左甲狀腺素鈉，治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查TSH水平。藥物過量可能導(dǎo)致心悸、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

出現(xiàn)氣管壓迫或疑似惡變時(shí)需行甲狀腺部分切除術(shù)，術(shù)后仍需激素替代治療。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)超聲和穿刺活檢確認(rèn)。

建議保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免攝入過量含碘食物，每半年復(fù)查甲狀腺超聲和抗體水平，出現(xiàn)頸部明顯增粗或聲音嘶啞應(yīng)及時(shí)就診。

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