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水痘引發(fā)腦炎通常由水痘-帶狀皰疹病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)、免疫反應(yīng)異常、繼發(fā)細(xì)菌感染或合并其他病毒感染引起，需通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)及對(duì)癥支持等方式干預(yù)。

1、病毒直接侵犯

水痘-帶狀皰疹病毒可能通過血腦屏障感染腦組織，表現(xiàn)為頭痛、意識(shí)障礙等癥狀。治療需使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物，配合甘露醇降低顱內(nèi)壓。

2、免疫反應(yīng)異常

機(jī)體對(duì)病毒的過度免疫應(yīng)答可能導(dǎo)致腦組織損傷，常見發(fā)熱、抽搐等癥狀?？啥唐趹?yīng)用地塞米松等糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫。

3、繼發(fā)細(xì)菌感染

水痘皮膚破損可能繼發(fā)化膿性鏈球菌等細(xì)菌感染，引發(fā)膿毒血癥并擴(kuò)散至腦部。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素治療。

4、合并其他病毒感染

合并EB病毒或單純皰疹病毒感染時(shí)可能加重神經(jīng)系統(tǒng)損害，出現(xiàn)腦膜刺激征。需聯(lián)合多種抗病毒藥物，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液引流。

水痘患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或精神萎靡時(shí)，家長需立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)保持清淡飲食，適量補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)皮膚修復(fù)。