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輸尿管中下段結(jié)石怎么辦

患者:男,40歲

病情描述:
輸尿管中下段結(jié)石怎么辦
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管中下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。可適當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入,檸檬酸鹽能抑制結(jié)石形成。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解絞痛,碳酸氫鈉可堿化尿液。結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽堆積等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需配合藥物輔助排石。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結(jié)石或合并感染時(shí),可采用輸尿管鏡鈥激光碎石。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括輸尿管穿孔、狹窄等,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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