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腦室腹腔分流管堵塞怎么疏通

患者：男，40歲

病情描述:
腦室腹腔分流管堵塞怎么疏通
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦室腹腔分流管堵塞可通過(guò)調(diào)整分流閥壓力、手法按壓分流泵、藥物溶解血栓、手術(shù)更換分流管等方式疏通。堵塞通常由蛋白沉積、閥門(mén)故障、腹腔端粘連、顱內(nèi)感染等原因引起。

1、調(diào)整分流閥壓力

通過(guò)體外磁鐵調(diào)節(jié)分流閥壓力梯度，適用于閥門(mén)壓力設(shè)置不當(dāng)導(dǎo)致的機(jī)械性堵塞，需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作避免過(guò)度引流。

2、手法按壓分流泵

規(guī)律按壓頭部分流泵促進(jìn)腦脊液流動(dòng)，可暫時(shí)緩解蛋白沉積或纖維蛋白鞘形成的部分堵塞，每日按壓次數(shù)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、藥物溶解血栓

尿激酶、阿替普酶等溶栓藥物可用于血栓性堵塞，需通過(guò)分流泵注射給藥，治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能及顱內(nèi)壓變化。

4、手術(shù)更換分流管

對(duì)于嚴(yán)重粘連或不可逆堵塞需手術(shù)干預(yù)，常見(jiàn)術(shù)式包括腹腔端分流管復(fù)位術(shù)、腦室端導(dǎo)管更換術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染。

分流管堵塞患者應(yīng)保持每日飲水量，避免劇烈體位變化，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估分流系統(tǒng)功能，出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。

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