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女人白帶發(fā)黑還有血是怎么回事

患者:女,61歲

病情描述:
女人白帶發(fā)黑還有血是怎么回事
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

白帶發(fā)黑伴有血絲可能由排卵期出血、宮內(nèi)節(jié)育器刺激、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,需結(jié)合婦科檢查明確病因。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為褐色或黑色分泌物。無須特殊治療,保持外陰清潔即可,若出血量多可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、宮內(nèi)節(jié)育器

節(jié)育器摩擦子宮內(nèi)膜可能引起點(diǎn)滴出血,血液氧化后呈黑色。建議復(fù)查節(jié)育器位置,必要時(shí)取出或更換,可配合使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血。

3、宮頸炎

慢性宮頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血,常伴有白帶增多??赡芘c病原體感染或機(jī)械刺激有關(guān),需進(jìn)行宮頸TCT檢查,可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物,嚴(yán)重者需物理治療。

4、子宮內(nèi)膜息肉

息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則出血,血液混合白帶呈黑色??赡芘c雌激素水平過高有關(guān),表現(xiàn)為經(jīng)期延長或同房后出血,宮腔鏡切除是主要治療方式。

建議避免辛辣刺激食物,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,出血期間暫停性生活,若癥狀持續(xù)超過兩周或出血量增大需及時(shí)婦科就診。

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