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什么情況下乳腺癌不用放療不用吃藥

患者:女,44歲

病情描述:
什么情況下乳腺癌不用放療不用吃藥
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺癌患者無須放療和藥物治療的情況主要包括腫瘤體積較小且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、激素受體陽性且復(fù)發(fā)風(fēng)險極低、高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無法耐受治療、導(dǎo)管原位癌術(shù)后切緣陰性且無高危因素。

1、早期局限性腫瘤

臨床分期為T1N0M0的微小浸潤癌(腫瘤直徑≤2厘米),經(jīng)保乳手術(shù)達(dá)到切緣陰性且無脈管侵犯時,單純手術(shù)即可獲得較好預(yù)后。

2、低危激素依賴型

激素受體強(qiáng)陽性且Oncotype DX復(fù)發(fā)評分<11分者,內(nèi)分泌治療獲益有限,可能僅需定期隨訪觀察。

3、高齡體弱患者

80歲以上合并心腦血管疾病或臟器功能衰竭者,需評估治療風(fēng)險收益比,保守治療可能更符合生存質(zhì)量需求。

4、導(dǎo)管原位癌

低級別DCIS病灶<2.5厘米且切緣>2毫米時,局部復(fù)發(fā)概率不足5%,可選擇觀察策略。

具體治療方案需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊評估,結(jié)合分子分型、患者意愿等綜合決策,術(shù)后仍需定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查。

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