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腦血管病的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防是什么

患者：男，36歲

病情描述:
腦血管病的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防是什么
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦血管病的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防主要包括健康生活方式干預(yù)、危險(xiǎn)因素控制、藥物預(yù)防和定期監(jiān)測(cè)。一級(jí)預(yù)防針對(duì)未發(fā)病者降低風(fēng)險(xiǎn)，二級(jí)預(yù)防針對(duì)已發(fā)病者防止復(fù)發(fā)。

1、健康干預(yù)

一級(jí)預(yù)防需戒煙限酒、均衡飲食并規(guī)律運(yùn)動(dòng)；二級(jí)預(yù)防需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整生活習(xí)慣，如低鹽低脂飲食和適度康復(fù)鍛煉。

2、危險(xiǎn)因素

一級(jí)預(yù)防重點(diǎn)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)??；二級(jí)預(yù)防需嚴(yán)格管理血壓血糖，同時(shí)監(jiān)測(cè)血脂和同型半胱氨酸水平。

3、藥物預(yù)防

一級(jí)預(yù)防高危人群可使用阿司匹林；二級(jí)預(yù)防需長(zhǎng)期服用抗血小板藥如氯吡格雷，或抗凝藥如華法林。

4、定期監(jiān)測(cè)

一級(jí)預(yù)防建議每年體檢篩查頸動(dòng)脈斑塊；二級(jí)預(yù)防需每3-6個(gè)月復(fù)查腦血管狀況，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。

兩類預(yù)防均需根據(jù)個(gè)體情況制定方案，建議在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合血脂、凝血功能等檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整防治措施。

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