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生化妊娠需清宮嗎

患者:男,45歲

病情描述:
生化妊娠需清宮嗎
共1個回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號
北京協(xié)和醫(yī)院西院 三甲 泌尿外科

多數(shù)情況下生化妊娠無須清宮處理。生化妊娠是早期妊娠丟失的一種形式,胚胎尚未形成便自然終止,子宮內(nèi)膜通??勺孕信懦?。

1、生理性排出

絨毛膜促性腺激素水平下降后,子宮內(nèi)膜會像月經(jīng)一樣自然脫落,出血時間約持續(xù)1周,建議觀察出血量是否超過月經(jīng)量。

2、超聲評估

需通過陰道超聲確認宮腔內(nèi)無妊娠組織殘留,若顯示內(nèi)膜均勻無異常回聲,則無須干預,定期復查激素水平即可。

3、感染風險

盲目清宮可能增加宮腔粘連或感染概率,尤其對于未發(fā)現(xiàn)宮腔殘留物的患者,清宮手術(shù)反而會造成醫(yī)源性損傷。

4、特殊情況

當出血超過2周或伴有發(fā)熱、腹痛時,可能存在不全流產(chǎn),此時需在醫(yī)生指導下考慮藥物保守治療或清宮術(shù)。

建議出血期間避免劇烈運動,監(jiān)測體溫變化,2周后復查絨毛膜促性腺激素至正常范圍,備孕者可待1-2次正常月經(jīng)后嘗試受孕。

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