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尿道口下裂3度能治好嗎

患者：男，33歲

病情描述:
尿道口下裂3度能治好嗎
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿道口下裂3度可以通過手術(shù)治療修復(fù)。尿道下裂的治療效果主要與手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)式選擇、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥管理有關(guān)。

1、手術(shù)時(shí)機(jī)：

建議在患兒6-18月齡完成手術(shù)，此時(shí)組織可塑性強(qiáng)，術(shù)后恢復(fù)快。3度尿道下裂需分期手術(shù)，首次手術(shù)矯正陰莖彎曲，二次手術(shù)重建尿道。

2、術(shù)式選擇：

常用術(shù)式包括TIP術(shù)、Onlay島狀皮瓣術(shù)、Duckett術(shù)等。3度病例多采用帶血管蒂皮瓣尿道成形術(shù)，成功率可達(dá)較高水平。

3、術(shù)后護(hù)理：

需保持導(dǎo)尿管通暢2-3周，使用抗生素預(yù)防感染。家長需每日清潔會(huì)陰部，觀察排尿情況，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。

4、并發(fā)癥管理：

可能出現(xiàn)尿道瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥，需定期復(fù)查。二次修復(fù)手術(shù)概率約為一定比例，多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可獲得正常排尿功能。

術(shù)后應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合，定期隨訪評估排尿功能及陰莖發(fā)育情況。

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