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腦內(nèi)有血塊怎么辦

患者:男,61歲

病情描述:
腦內(nèi)有血塊怎么辦
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦內(nèi)血塊可通過(guò)藥物治療、手術(shù)清除、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式處理。腦內(nèi)血塊通常由外傷、高血壓腦血管畸形、凝血功能障礙等原因引起。

1、藥物治療

使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班預(yù)防血栓擴(kuò)大,配合甘露醇降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)使用止血藥物氨甲環(huán)酸控制出血。

2、手術(shù)清除

血腫量超過(guò)30毫升或引發(fā)腦疝時(shí)需開(kāi)顱血腫清除術(shù),微創(chuàng)手術(shù)可選擇立體定向穿刺引流,術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征變化。

3、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)肢體功能障礙進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法,語(yǔ)言障礙采用言語(yǔ)訓(xùn)練,認(rèn)知障礙實(shí)施認(rèn)知康復(fù),訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。

4、定期復(fù)查

術(shù)后每月進(jìn)行頭顱CT復(fù)查,監(jiān)測(cè)血塊吸收情況,長(zhǎng)期服用抗凝藥物者須定期檢查凝血功能,警惕再出血風(fēng)險(xiǎn)。

急性期保持絕對(duì)臥床,恢復(fù)期可逐步增加低強(qiáng)度活動(dòng),飲食注意低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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