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腎結(jié)石碎石后還疼是怎么回事

患者:女,58歲

病情描述:
腎結(jié)石碎石后還疼是怎么回事
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腎結(jié)石碎石后疼痛可能由碎石殘留、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或腎積水等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、解除梗阻等方式緩解。

1. 碎石殘留

沖擊波碎石后結(jié)石未完全排出,碎片刺激輸尿管引發(fā)絞痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或山莨菪堿片等藥物。

2. 輸尿管痙攣

結(jié)石移動過程中導(dǎo)致輸尿管平滑肌劇烈收縮。熱敷腰腹部有助于緩解痙攣,醫(yī)生可能開具間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黃體酮注射液等解痙藥物。

3. 繼發(fā)感染

碎石后黏膜損傷易繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,常伴發(fā)熱和尿頻癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4. 腎積水

較大碎石堵塞輸尿管引起尿液滯留,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛。超聲檢查可明確診斷,嚴(yán)重者需留置輸尿管支架管,配合使用吲哚美辛栓、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)復(fù)診。

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