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輸尿管狹窄引起腎積水怎么辦

患者:男,31歲

病情描述:
輸尿管狹窄引起腎積水怎么辦
共1個回答
李輝 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

輸尿管狹窄引起腎積水可通過留置雙J管、球囊擴張術(shù)、輸尿管再吻合術(shù)、腎造瘺術(shù)等方式治療。輸尿管狹窄通常由先天性發(fā)育異常、結(jié)石損傷、炎癥粘連、腫瘤壓迫等原因引起。

1、留置雙J管

輕度狹窄可經(jīng)膀胱鏡放置雙J管引流尿液,緩解腎盂壓力,適用于短期解除梗阻或術(shù)前過渡治療。

2、球囊擴張術(shù)

通過輸尿管鏡導(dǎo)入球囊導(dǎo)管擴張狹窄段,適合長度小于2厘米的纖維化狹窄,術(shù)后需配合雙J管支撐。

3、輸尿管再吻合術(shù)

切除嚴重狹窄段后重新吻合輸尿管,常用于長段狹窄或閉鎖病例,需評估腎功能保留價值。

4、腎造瘺術(shù)

急性感染或腎功能極差時先行經(jīng)皮腎造瘺引流,待感染控制后再處理原發(fā)狹窄病因。

術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測腎積水變化,避免劇烈運動導(dǎo)致雙J管移位,每日飲水量保持在2000毫升以上。

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