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生孩子大出血是怎么引起的

患者：女，37歲

病情描述:
生孩子大出血是怎么引起的
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

產(chǎn)后大出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

1. 子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維無法有效收縮壓迫血管，常見于多胎妊娠、羊水過多或產(chǎn)程過長等情況。治療包括按摩子宮、使用縮宮素類藥物如卡前列素氨丁三醇、麥角新堿等。

2. 胎盤因素

胎盤滯留、胎盤植入或胎盤部分殘留可能導(dǎo)致出血，多與子宮內(nèi)膜損傷或剖宮產(chǎn)史有關(guān)。需行人工剝離胎盤或清宮術(shù)，嚴(yán)重時(shí)需子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3. 軟產(chǎn)道損傷

急產(chǎn)、巨大兒分娩可能導(dǎo)致宮頸、陰道或會(huì)陰嚴(yán)重裂傷。表現(xiàn)為持續(xù)性鮮紅色出血，需立即縫合止血，必要時(shí)輸血補(bǔ)充血容量。

4. 凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝或羊水栓塞等可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等凝血因子，同時(shí)處理原發(fā)病。

建議孕期規(guī)范產(chǎn)檢，分娩時(shí)選擇具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，產(chǎn)后密切觀察出血量及生命體征變化。

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