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如何判斷半月板損傷

患者:男,54歲

病情描述:
如何判斷半月板損傷
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

半月板損傷可通過關(guān)節(jié)壓痛、活動受限、關(guān)節(jié)彈響、腫脹淤血等癥狀判斷,通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、關(guān)節(jié)壓痛

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隙壓痛是典型表現(xiàn),按壓時疼痛加劇可能提示半月板撕裂,需結(jié)合磁共振檢查確診,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。

2、活動受限

膝關(guān)節(jié)屈伸時出現(xiàn)卡頓感或突然絞鎖,下蹲、上下樓梯困難,可能與半月板桶柄樣撕裂有關(guān),需通過關(guān)節(jié)鏡評估損傷程度,物理治療無效時需考慮半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

3、關(guān)節(jié)彈響

活動時伴隨清脆彈響聲伴疼痛,常見于半月板邊緣撕裂,麥氏試驗陽性可輔助診斷,慢性損傷者可嘗試玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑功能。

4、腫脹淤血

急性損傷后24小時內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和皮下淤斑,提示可能合并半月板周緣血管區(qū)撕裂,冷敷加壓包扎后需及時就醫(yī)排除韌帶聯(lián)合損傷。

避免膝關(guān)節(jié)過度負重活動,運動時佩戴護具,體重超標者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙時應(yīng)盡早就診骨科。

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