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腦炎和腦膜炎的區(qū)別哪個(gè)嚴(yán)重

患者：女，33歲

病情描述:
腦炎和腦膜炎的區(qū)別哪個(gè)嚴(yán)重
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦炎和腦膜炎均屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，腦膜炎通常以腦膜刺激癥狀為主，腦炎則以腦實(shí)質(zhì)損害更顯著，兩者嚴(yán)重程度取決于病原體類(lèi)型及個(gè)體免疫狀態(tài)。

1、病因差異

腦膜炎多由細(xì)菌、病毒或真菌感染腦膜引起，腦炎主要由病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)導(dǎo)致，部分與自身免疫反應(yīng)相關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)

腦膜炎典型表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸強(qiáng)直，腦炎常見(jiàn)意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作及局灶性神經(jīng)功能缺損。

3、診斷方法

兩者均需腰椎穿刺檢查腦脊液，腦炎需結(jié)合腦電圖或磁共振成像評(píng)估腦實(shí)質(zhì)損害程度。

4、治療原則

細(xì)菌性腦膜炎需緊急抗生素治療，病毒性腦炎以抗病毒和對(duì)癥支持為主，重癥均可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴發(fā)熱或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，恢復(fù)期配合康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后。

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