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妊娠合并子宮肌瘤會(huì)影響胎兒?jiǎn)?/h3>

患者：男，62歲

病情描述:
妊娠合并子宮肌瘤會(huì)影響胎兒?jiǎn)?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

妊娠合并子宮肌瘤多數(shù)情況下不會(huì)直接影響胎兒發(fā)育，但可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常等風(fēng)險(xiǎn)，具體影響與肌瘤位置、大小及數(shù)量有關(guān)，常見關(guān)聯(lián)因素有胎盤位置異常、子宮收縮受限、產(chǎn)道梗阻、肌瘤紅色變性。

1、胎盤位置異常

肌瘤若位于胎盤附著處可能影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供給，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤功能，必要時(shí)使用黃體酮等藥物維持妊娠。

2、子宮收縮受限

較大肌瘤會(huì)限制子宮擴(kuò)張空間，可能引發(fā)胎兒生長(zhǎng)受限，建議定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育，可考慮使用阿托西班抑制宮縮。

3、產(chǎn)道梗阻

宮頸或子宮下段肌瘤可能阻礙分娩通道，需提前制定剖宮產(chǎn)方案，妊娠期可短期使用吲哚美辛緩解肌瘤水腫。

4、肌瘤紅色變性

妊娠期激素變化可能導(dǎo)致肌瘤壞死引發(fā)劇烈腹痛，需住院進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)但可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

建議妊娠合并子宮肌瘤者每4周進(jìn)行超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。

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