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懷孕期間血糖高對(duì)胎兒有什么影響

患者：女，65歲

病情描述:
懷孕期間血糖高對(duì)胎兒有什么影響
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趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

懷孕期間血糖高可能對(duì)胎兒造成胎兒生長(zhǎng)過(guò)大、新生兒低血糖、早產(chǎn)、呼吸窘迫綜合征等影響，需通過(guò)飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療等方式干預(yù)。

1、胎兒生長(zhǎng)過(guò)大

孕婦高血糖導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)期處于高胰島素環(huán)境，加速脂肪和蛋白質(zhì)合成，可能引發(fā)巨大兒。建議通過(guò)低升糖指數(shù)飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制血糖，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰島素。

2、新生兒低血糖

胎兒出生后脫離母體高糖環(huán)境，但胰島素分泌仍旺盛，易發(fā)生低血糖。產(chǎn)后需密切監(jiān)測(cè)新生兒血糖，盡早開奶或補(bǔ)充葡萄糖溶液。

3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

血糖控制不佳可能誘發(fā)羊水過(guò)多或子癇前期，增加早產(chǎn)概率。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮高和血壓，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。

4、呼吸窘迫綜合征

高血糖抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)生成，導(dǎo)致出生后呼吸困難。孕晚期可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況，嚴(yán)重時(shí)考慮促胎肺成熟治療。

孕期建議分餐制進(jìn)食，選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，配合產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合管理，降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

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